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La
diabetes es un trastorno caracterizado por la excesiva excreción
de orina. El exceso puede deberse a una deficiencia de la hormona
antidiurética o puede estar condicionada por la hiperglucemia
propia de la diabetes mellitus. Existen distintos tipos de
diabetes: juvenil, latente, insípida, mellitus y es el médico
el que tiene que fijar el diagnóstico y dictaminar el tratamiento
y régimen alimenticio para lograr que el enfermo, aunque
sea un niño, pueda llevar una vida normal sin peligros.
Hay
que tener cuidado y evitar tanto la hiperglucemia como la
hipoglucemia.
Para
el primer caso, la falta de secreción adecuada de insulina
condicionada por la glucemia, hace necesario evitar los azúcares
de absorción rápida, sustituyéndolos por alimentos
que contengan azúcares complejos y bastante fibra, lo que
retarda la absorción de los glúcidos que se hallan
en la dieta. El grano integral, las frutas, legumbres y verduras
frescas o poco cocidas están indicadas para cumplir este
objetivo
Para
el segundo es importante respetar la puntualidad en el horario de
las comidas y distribuir estas en seis tomas, tres principales y
tres ligeras; si a pesar de ello surgiera un cuadro de hipoglucemia,
es necesario corregirlo haciendo que la persona diabética
ingiera una cantidad adecuada de hidratos de carbono, sin llegar
a una hiperglucemia excesiva. Es muy útil en estos casos
la utilización de leche entera. Es un buen método
para combatir los episodios hipoglucémicos.
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| VOCABULARIO |
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HIPERGLUCEMIA
Elevación
de los niveles de glucosa en sangre por encima de lo normal.
La mayor parte de las veces se debe a diabetes mellitus,
puede aparecer por la administración excesiva de suero
glucosado cuando durante un tratamiento de hiperalimentación
no se controla debidamente al paciente.
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HIPOGLUCEMIA
Cifras
de glucosa sanguínea inferiores a las normales, pueden
deberse a la administración de dosis excesivas de insulina,
por una hipersecreción de esta hormona en los islotes
pancreáticos o por deficiencias dietéticas.
La
hipoglucemia, provoca debilidad, cefaleas, hambre, alteraciones
visuales, ataxia, ansiedad, cambios de personalidad, y, si
no se trata, conduce al delirio, coma y muerte. El tratamiento
consiste en glucosa disuelta en zumo de naranja, por vía
oral si el enfermo está consciente, o como solución
glucosada si está inconsciente.
Actualmente
el régimen dietético de los enfermos de diabetes
tiende a ser equilibrado y lo menos restrictivo posible; evita
el consumo de hidratos de carbono de absorción rápida
(caramelos, pasteles, mermeladas) y se basa en la dieta mediterránea
con abundancia de vegetales, pescado, pollo, frutas y aceite
vegetal.
El
médico elabora un perfil de su paciente teniendo en
cuenta sus características físicas (edad, peso),
clínicas (tipo de diabetes, análisis), costumbres,
actividades y entorno social y, poco a poco, va introduciendo
los cambios adecuados en su dieta para que esta resulte equilibrada
y apetecible.
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| En
líneas generales algunas de las dudas que se presentan
corrientemente son: |
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SAL
No
está contraindicada en principio pero como favorece
la hipertensión arterial, ya de por sí proclive
a elevarse en las personas diabéticas, conviene poner
la menos posible; por otra parte este es un consejo válido
para todos, ya que a nadie nos conviene abusar de ella.
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AZÚCAR
Y SUCEDÁNEOS
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No se debe tomar ni azúcar ni miel.
- Tampoco
edulcorantes tales como: fructosa, dextrosa, sorbitol, manitol,
maltitol y silitol, por su elevado valor calórico
y porque además pueden elevar las cifras de glucemia.
- Los
edulcorantes admitidos por la FDA son el aspartano
y la sacarina (existen en el mercado con diversos nombres
comerciales)
- La
dulcina y el ciclamato, están bajo sospecha por sus
posibles consecuencias cancerígenas.
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ALIMENTOS
ESPECIALES PARA DIABÉTICOS
No
deben utilizarse más que en situaciones excepcionales.
-
Porque la etiqueta no suele informar claramente de su composición
y contenido calórico, en la mayor parte de los casos.
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También porque suele utilizarse en ellos: fructosa,
sorbitol y xilitol, aduciendo que son "naturales", pero tienen
un elevado índice calórico y ademas van a parar
al hígado transformados en glucosa.
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Psicológicamente, para el paciente no son adecuados,
pues le hacen sentir "diferente" a las horas de las comidas
-
Y, finalmente, el precio es demasiado elevado, para la utilidad
que tienen.
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| DIETA
INFANTIL: Consideraciones Generales |
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Los
niños tienen más necesidades energéticas
que los adultos; el número de calorías que debe
recibir diariamente un niño se puede calcular según
la regla de Lawrewnce: 1000 Kcal + 100 Kcal/año.
Aunque
se utilicen alimentos adecuados, hay que vigilar también
la cantidad, porque un exceso puede causar problemas.
La
alimentación tiene que ser variada para que el niño
reciba las calorías, vitaminas y minerales que necesita
para un desarrollo armónico:
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LÁCTEOS
La
leche y el yogur deben ser descremados o semi, porque así
tienen menos grasa, pero proporcionan igualmente energía,
proteínas, calcio vitamina A y en menor cantidad otras
vitaminas y minerales.
Puede
tomar 3 veces al día cada vez un vaso de leche o
un yogur.
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PROTEINAS
Se
adquieren en la carne, el pescado, las aves, los huevos, y
el queso. Estos alimentos ayudan a reconstruir los tejidos
y los músculos, proporcionando vitaminas y minerales.
Pero
debe tomar sólo la cantidad que su medico le fije con
arreglo a las calorías que necesite y al tratamiento
prescrito para la diabetes.
- Generalmente
unos 200 gr. diarios.
- La
carne debe ser magra y se le debe retirar la grasa.
- Las
aves sin piel.
- Se
deben guisar utilizando el mínimo de grasa:
- Al
horno
- A
la plancha
- Al
vapor
- Estofado
- Fritos
con poco aceite y bien escurridos
- Se
pueden sazonar con limón vinagre, soja, o hierbas
para cambiar el gusto
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VERDURAS
Son
convenientes para todos, proporcionan vitaminas, minerales,
fibra comestible y muy pocas calorías.
- La
cantidad necesaria oscila alrededor de 400 gr,
- Lo
mejor es comerlas crudas, al vapor o hervidas.
- Se
pueden aderezar con cebolla, ajo, vinagre, limón,
hierbas aromáticas y si se quiere poner unas gotas
de aceite que sea vegetal.
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FRUTAS
También
son buenas para todos y proporcionan y sus beneficios son
semejantes a los de las verduras.
- Debe
comer una fruta o un zumo en cada comida.
- Lo
mejor es comerla cruda.
- El
zumo exprimido directamente.
- Si
es enlatada que no tenga azúcar y que no se beba
el jugo.
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ALMIDÓN
En
este grupo incluimos:
- el
pan
-
las verduras feculentas
-
los cereales
-
granos
-
y pastas.
Aunque
tradicionalmente no han estado recomendados para las personas
con diabetes, comer almidones es saludable para ellos también,
sólo (lo mismo que en todos los otros) que hay que
seguir las normas que dé el médico en la dieta
personalizada.
- Alrededor
de 200 gr. suele ser una buena sugerencia.
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GRASAS
Es
el alimento que se debe ingerir en menor cantidad:
-
una cucharada de grasa al día (aceite
o margarina); eventualmente dos es lo más que se
puede permitir.
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DULCES
Es
el tipo de alimento desaconsejado pero consulte cuando y cuanto
puede usted tomar.
No
se fíe de los dulces para diabéticos, tiene
que tener la formula y consultar, ya que pueden utilizar en
su elaboración grasas y edulcorantes que le perjudiquen.
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RECETAS
SUGERIDAS
Aunque
es seguro que ya tenéis vuestras propias recetas para cuidar
la dieta de los pequeños diabéticos os incluyo éstas
para que podáis variar sus menús.
Crema
de verduras
Tortilla
campesina
Mejillones
al vapor
Riñones
estilo manchego
Judías
verde con avellanas
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ENLACES
DE INTERÉS
Afortunadamente
existe una gran información sobre este tema en la red, en
español y también en inglés; utilizando un
buen buscador, podéis acceder a ella. No obstante sugerimos
unos cuantos enlaces que nos han parecido interesantes y de fácil
consulta.
http://www.diabeticos.com/diabetes/alimentacion.htm
http://www.megasitio.com/mujer/medicina/salud3.asp?codsitio=1
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002440.htm
Aporta
una información general sobre la dieta conveniente para personas
con diabetes.
http://www.contusalud.com/website/ns/folder/sepa_nutricion_alimentacion_sana.htm
Contiene
alimentación saludable y recetas para personas con diabetes.
http://saludpublica.com
Características
de la dieta de pacientes con diabetes de corta edad
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